miércoles, 25 de febrero de 2009

TERAPIA SUSTITUTIVA DE LA NICOTINA - COMO DEJAR DE FUMAR

Todas las formas comercialmente disponibles de terapia de sustitución de la nicotina (TSN) (parches, chicles, comprimidos sublinguales y spray nasal) son efectivas como estrategia para promover el abandono del hábito de fumar. Aumentan las probabilidades de abandonar el tabaco de 1,5 a 2 veces, independientemente del ámbito en el que se utilicen (Silagy C, 2007).


La efectividad de la TSN parece ser en gran medida independiente de la intensidad de apoyo adicional proporcionado al fumador. La provisión de niveles más intensos de apoyo, aunque facilita la probabilidad de abandono del hábito, no es esencial para el éxito de la TSN (Silagy C, 2007).

Aunque existe poca evidencia en cuanto al papel que pueden tener en fumadores de menos de 10 cigarrillos/día, parecen el tratamiento de elección (Aveyard P, 2007). En estos casos, si se usan, es aconsejable utilizar dosis más bajas.

En pacientes con fracasos previos pueden utilizarse 2 formas de TSN de manera simultánea, por ejemplo parches (como tratamiento de base) y chicles (para situaciones agudas). También se está estudiando su uso en pacientes que disminuyen el número de cigarrillos, aún sin la abstinencia completa (Aveyard P, 2007).

Todas las presentaciones tienen unas contraindicaciones generales de uso que se recogen en la ficha técnica del producto. Además existen otras situaciones en las que la utilización de TSN debe realizarse con precaución, después del fracaso de otras intervenciones, valorando el riesgo/beneficio de manera individual y bajo supervisión médica. En estos casos se incluyen las enfermedades cardiovasculares (hipertensión, angina de pecho estable, infarto de miocardio (2 primeras semanas posinfarto), arritmias cardíacas, enfermedad cerebrovascular, arteriopatía oclusiva periférica), endocrinas (hipertiroidismo, diabetes mellitus y feocromocitoma) y úlcera péptica.


Contraindicaciones comunes a todos los preparados de TSN
  • Hipersensibilidad a la Nicotina o a cualquier componente de la formulación.
  • Fumadores ocasionales o no fumadores
  • Enfermedades cardiovasculares graves: Infarto agudo de miocardio, Angina de pecho inestable, Arritmias cardíacas graves, Insuficiencia cardiaca avanzada, Accidente cerebrovascular reciente.
  • Embarazo
  • Lactancia
  • Niños

  • Contraindicaciones específicas
    • Chicles: trastornos de la articulación de la mandíbula.
    • Parche: Enfermedades dermatológicas que compliquen su aplicación.

Ref: fisterra - portal médico de atención primaría

lunes, 23 de febrero de 2009

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN LA DESHABITUACION DEL TABACO



Las directrices actuales en el tratamiento de la dependencia nicotínica establecen que el tratamiento farmacológico debe ser ofertado a todo paciente fumador que quiera hacer un intento serio de abandono, exceptuando los casos en los que existan contraindicaciones. Con el tratamiento farmacológico se puede conseguir que hasta un 15-30% de los pacientes se mantengan abstinentes al cabo de un año, triplicando las posibilidades de éxito frente al abandono espontáneo.




El tratamiento farmacológico debe ir siempre acompañado de apoyo psicológico, siendo esta combinación la reconocida como más eficaz para ayudar al fumador a dejar de serlo.

Los tratamientos farmacológicos de primera línea son: los sustitutivos de nicotina, el hidrocloruro de bupropion y la vareniclina. Como fármacos de segunda línea se han mostrado eficaces también el clorhidrato de nortriptilina y el clorhidrato de clonidina.

La elección del fármaco de primera línea debe hacerse en base a factores como la experiencia del profesional en su manejo, las contraindicaciones del fármaco, las preferencias del paciente, su experiencia previa y ciertas características del paciente (antecedentes depresivos, preocupación por el peso, posibilidades económicas...).Todos estos medicamentos deben ser prescritos bajo control y supervisión médica.

En próximas entradas me extenderé sobre cada fármaco en concreto.


Ref: fisterra - portal médico de atención primaría

sábado, 21 de febrero de 2009

DESHABITUACION DEL TABACO.....¿COMO DEJAR DE FUMAR?


Inicio con esta entrada una serie dedicada al tabaco , la dependencia que provoca , sus riesgos y metodos para el abandono de su consumo.


¿Por qué es tan difícil dejar de fumar?




  • Porque existe dependencia física. Los fumadores son adictos a la nicotina, de forma que cuando al organismo le falta la cantidad diaria necesaria, reacciona apareciendo unos síntomas denominados síndrome de abstinencia.

  • Porque existe dependencia psicológica y social. El tabaco forma parte de las actividades cotidianas de los fumadores, sin el cual notan que les falta algo. Muchas actividades pueden asociarse al hecho de fumar (tomar un café, hablar por teléfono, hacer un descanso en el trabajo, relacionarse con los amigos, las preocupaciones o el estrés, o simplemente tener algo en la mano).

  • Porque las consecuencias graves sobre la salud suelen aparecer a largo plazo. Efectivamente, los problemas más graves no se observan hasta varios años después, por lo que no se tiene la sensación de riesgo o perjuicio, muchas veces hasta que ya es demasiado tarde.

miércoles, 18 de febrero de 2009

ESTETICA , BELLEZA Y SALUD

Estos tres conceptos parecen lo mismo , pero en realidad no lo son , y el matiz es muy importante , tanto que puede condicionar nuestra forma de actuar y comportarnos. Estética es un concepto superficial , es digamos , la renovación de la apariencia...podemos poner un ejemplo muy gráfico , supongamos que vamos a comprar a una frutería , allí nos encontramos unas manzanas relucientes , rojizas , de muy buen aspecto y la compramos.En casa , le damos un mordisco y...vaya , no sabe a nada , es la típica fruta que acaban de descongelar , con muy buena cara , pero sin sabor ninguno. La estética de la manzana es muy buena , pero por dentro no está sabrosa.



El concepto de belleza es totalmente subjetivo , los cánones de belleza de principios de siglo XX , donde gustaba la mujer rellenita , no tienen nada que ver con los cánones que se han impuesto hoy día , por los medios de comunicación, de forma artificial , predominando un concepto famélico , anoréxico y por supuesto nada saludable.Recuerdo que tan poco saludable es estar por encima del peso ideal , como estar por debajo , típico de trastornos de la alimentación como la anorexía o la bulímia , de la que un día hablaremos.

El concepto de salud si es realmente importante, entendido además de forma integral. En la cultura clásica , fundamentalmente de la Grecía antigua , se entendía el bienestar de una persona en todos sus ambitos , tanto en lo físico , en lo intelectual y en lo social.

Ellos practicaban una forma de vida muy rica en todos los aspectos , a nivel físico , se creó y desarrolo la medicina (Hipocrates) , de la que derivan nuestros conocimientos actuales , con un respeto , fijaros que digo respeto que no culto , al cuerpo , donde la alimentación equilibrada era el eje de la salud , una práctica del ejercicio como algo básico (las olimpiadas tienen su origen en ellos) y un desarrolo de la actividad intelectual muy intenso , filosofía , biología , física , ...todas las ciencias tienen su origen en esta época.



Esta concepción del individuo como un todo , es una idea fundamental , para que una persona se encuentre bien , tiene que tener todos estos apartados desarrollados , un buena salud física , basada en una alimentación adecuado y la práctica moderada de ejercicio , un buen desarrolo intelectual , de ciencia y letras .Todo esto da lugar a un modelo integral del individuo , que cultiva su cuerpo y su mente , alcanzando cuotas de bienestar cercanas a la felicidad.

Hoy en día esta concepción del individuo se ha perdido , estamos ante una falsa cultura de culto al cuerpo , digo falsa , porque machacar nuestro cuerpo con ejercicios de pesas y aportes hiperproteicos , con una musculación excesiva , han creado un modelo estético , pero para nada saludable. A nivel intelectual ha ocurrido un emprobecimiento generalizado , donde la banalidad y lo superfluo han tomado relevancia , con estas circunstancias no es de extrañar que sedantes , hipnóticos y antidepresivos sean el segundo grupo de medicamentos más utilizados en el mundo , tras los calmantes y antinflamotorios.

Desde estas paginas quiero poner al servicio de todo aquel que lo lea todos esos conocimientos que he adquirido durante mi labor como médico de familia , donde insisto continuamente en mi consulta , en disminuir la toma de fármacos y aumentar el control sobre nuestra nutrición , ejercicio moderado y abandono de habitos tóxicos , como el alcohol o el tabaco.Si bien esto nos dá la felicidad absoluta , nos acerca bastante.

martes, 17 de febrero de 2009

LA DIETA EN LA ENFERMEDAD DE CROHN Y/O COLITIS ULCEROSA

Una de las usuarias de este blog me comentaba que padecía de la enfermedad de Crohn ,una enfermedad inflamatoría intestinal crónica , que provoca brotes agudos de dolor abdominal y diarreas.

Me comprometí con ella a facilitarles unas dietas y aquí dejo este documento obtenido de un portal médico.






Dieta para la Colitis Ulcerosa y/o Enfermedad de Crohn




Evite las comidas abundantes, distribuya los alimentos diarios en 5 ó 6 tomas, procurando comer
pequeñas cantidades.

Si usted no encuentra relación entre un alimento y los síntomas digestivos, no es necesario eliminarlo de la dieta. La tolerancia a los alimentos puede ser distinta según se encuentre o no en "fase de brote".

La dieta deber ser individualizada según la tolerancia de cada paciente. Cuando introduzca un
alimento nuevo hágalo con otros que ya sabe que le sientan bien. Así podrá ir viendo cuáles son
los que tolera y cuáles son los que no tolera.

Cuando un alimento sienta mal las molestias suelen aparecer después de 6 horas. Si las molestias
aparecen al día siguiente es poco probable que sean debidas a dicho alimento.

Los síntomas producidos por un alimento dependen de la cantidad del mismo. Empiece con
cantidades pequeñas.

Debe de masticar bien, comer con calma y repose después de las comidas.

La dieta debe de ser amplia, equilibrada y muy variada. Cuando se encuentre bien procure no
comer aquello que sabe que le sienta mal.

La tabla de alimentos que aparece más abajo está basada en los efectos que producen dichos
alimentos en la mayoría de los pacientes y sirve como orientación, pero usted debería guiarse por
las normas antes descritas.



Alimentos que suelen tolerarse bien


Espárragos, boniatos, endivias , Patatas cocidas , Arroz, pastas, Manzanas, carne de membrillo,
plátano.

Mermeladas de manzana, pera, plátano, limón, zanahoria

Besugo, bonito, gallo, lenguado, merluza, mero, rape, salmonete, a la plancha, a la
romana o al horno

Vaca o ternera, lengua, corazón , Dulces con poca grasa, merengue, azúcar, miel, caramelos

Manzanilla, tila, zumos de naranja y manzana

Sal, perejil, laurel, albahaca, tomillo, poco ajo



Alimentos que debe probar tolerancia


Ensalada, verduras frescas, acelgas, repollo, ajo, alcachofa, apio, berenjenas, espinacas,
judías verdes, pepino, remolacha, tomate, zanahoria, champiñón, setas

Pan integral, galletasPiña, aceitunas, chirimoya, fresa, pera, dátil, uva, sandía,
naranja

Almendras, avellanas

Leche desnatada, queso poco graso, requesón, yogurt.

Huevos pasados por agua o revueltos.

Tortilla Bacalao, truchas, gambas. Jamón serrano o cocido

Bizcochos con poca grasa, flan casero

Cerveza, vino tinto, sidra, anís, té.

Zumo de pera, piña, uva, limón y naranja

Nuez moscada, curry



Alimentos que no suelen tolerarse bien


Cebolla, coles, coliflor, pimientos, puerros, rábanosGuisantes, lentejas, habas,
garbanzos, habichuelas, judías, patatas fritas

Centeno, pan muy fresco

Albaricoque, melocotón, ciruelas, cerezas, higos, melón

Cacahuetes, coco

Leche entera, queso graso,huevos duros o fritos, manteca, mantequilla

Pescado azul frito o en aceiteTocino, carnes grasas (cerdo,
cordero, pato) y fritas.

Embutidos, sesos, callos, pollo frito

Dulces con nata o crema, churros, mantecados, helados

Vino blanco, coñac, zumo de melocotón y albaricoque, café, chocolate, cacao

Pimienta, pimentón, guindilla,mostazaMayonesa, aceites, salsas picantes


Ref; www.fisterra.es

lunes, 16 de febrero de 2009

La evolución del ser humano ha influido en la obesidad

Los cambios ambientales producidos a lo largo de dos millones de años han influido en el crecimiento del cuerpo y del cerebro humano. Para satisfacer la alta demanda de energía que requirió este proceso, se necesitó mejorar la calidad y cantidad de la dieta. Pero una vez pasada la transición de una vida de subsistencia a la vida moderna sedentaria, se ha producido un desequilibrio energético muy rápido que ahora juega un papel muy importante en la obesidad.



Debe prestarse atención tanto a los patrones de actividad como al consumo de alimentos poco saludables para revertir la tendencia mundial evolutiva a la obesidad, según ha explicado el antropólogo William Leonard, presidente y profesor de antropología en la Universidad Northwestern, en chicago (Estados Unidos).

Hoy en día, los humanos modernos utilizan casi un cuarto de la energía de reserva necesaria apra alimentar nuestros cerebros, mucho más que los primates que otros mamíferos. Para apoyar el alto gasto de energía de nuestros grandes cerebros, los seres humanos tienen dietas mucho más ricas en calorías y nutrientes que las de otros primates. "Mientras los grandes cuerpos de nuestros parientes simios (chimpancés, gorilas y orangutanes) pueden subsistir a base de hojas y frutos, nosotros necesitamos consumir carne y otros alimentos ricos en energía para apoyar nuestras demandas metabólicas", dijo Leonard.


Sin embargo, una reducción de la intensidad de la actividad física para los adultos que viven un estilo de vida moderno en el mundo industrializado, ha reducido drásticamente los costes metabólicos de supervivencia. El desequilibrio entre el aporte y el gasto de energía de hoy es la causa de la obesidad en el mundo industrializado. Según Leonard, "los human cazadores-recolectores del pasado, solían desplazarse 8 millas al día para buscar alimentos. Por el contrario, hoy podemos simplemente llamar por teléfono y obtener comida a la puerta de casa".

Esa disminución del gasto diario de energía no sólo contribuye a la obesidad, sino también a otras enfermedades crónicas del mundo moderno, como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Los datos sugieren claramente que la epidemia de obesidad no puede entenderse únicamente teniendo en cuenta el consumo, subrayó. "Durante la mayor parte de nuestra historia evolutiva, la adquisición alimentos de alta calidad requería un gasto importante de energía y de traslación en zonas mucho más grandes que para los otros primates."

Ref: articulo proveniente del Diario Médico -Endocrinologia

viernes, 13 de febrero de 2009

EDUCACION NUTRICIONAL. ¿SABEMOS LO QUE COMEMOS?

La respuesta a esta pregunta es claramente NO , no sabemos lo que estamos comiendo , ni siquiera los profesionales de la salud que no esten formados en este area tienen claro el concepto de educación nutricional.

Por tal se entiende al proceso de aprendizaje a lo largo de nuestra vida , durante el cual adquirimos conocimientos sobre aquellos habitos alimenticios saludables y los que no lo son.En este blog voy a intentar plasmar la experiencia que he adquirido durante mi ejercicio como médico , para que aquel que le interese pueda tambien formarse en esta disciplina.

Muchas veces llegan a mi consulta personas que han leido sobre este tema o sobre otro en internet , MUCHO CUIDADO , gran parte de la información que circula por internet es falsa e incluso perjudicial , es por ese motivo por el que me he decidido a abordar este tema desde aquí.Siempre que aporte datos añadiré la referencia de la que sale, para que podais comprobarla, requisito fundamental para que esto sea fiable.

Comienzo con uno de los articulos de la Dra Panisello , prestigiosa endocrina de Cataluña experta en temas de nutrición , he tenido la suerte de ir a varios de sus cursos y tengo que decir que sonde una gran calidad.Este articulo en concreto lo he sacado del Diario Médico.





Joima Panisello: "Los alimentos funcionales mal utilizados encarecen la compra y desequilibran la dieta"

El bombardeo de nuevos productos que se presentan como la panacea para tal o cual trastorno es constante. El momento de hacer la compra y enfrentarse a las estanterías repletas de productos con esteroles, omega-3, ácido fólico... despierta la pregunta ¿hasta qué punto es verdad lo que prometen? En torno a los alimentos que se ingieren existe una serie de mitos que provoca más desinformación en los ciudadanos. Es importante que los médicos de familia conozcan las ventajas e inconvenientes de esos nuevos alimentos, denominados funcionales, para asesorar lo mejor posible a los pacientes. Con esa intención se llevó a cabo el sábado, dentro del XXVIII Congreso de Semfyc, la ponencia "Mitos y realidades de las bondades y amenazas de los alimentos".


¿Qué son los alimentos funcionales? "Son aquellos productos, naturales o elaborados, que proporcionan un beneficio más allá de su valor nutricional, y que afectan a funciones fisiológicas de un modo medible en términos de prevención de la enfermedad o promoción de la salud", según explica Joima Panisello, directora del Programa Nacional de Formación de Lípidos y Factores de Riesgo Cardiovascular y directora general de la Fundación para el Fomento de la Salud (FUFOSA). "No hay que olvidar que, aparte de lo que nos ofrece la industria, muchos de los alimentos convencionales que son parte de nuestra alimentación diaria pueden considerarse funcionales de por sí, como el yogurt, los frutos secos, el pescado azul o el aceite de oliva. El uso de estos alimentos puede permitirnos pasar de una nutrición adecuada a una nutrición óptima, pero su consumo no puede sustituir la ingesta de nutrientes indispensables. Si los toman personas con desequilibrios se da un efecto rebote, ya que creen que con eso están compensando lo que no toman, la sensación de seguridad hace que se desequilibre aún más su dieta", recalca Panisello.






"Siempre hago el test de las tres preguntas: qué ha demostrado el producto hasta el momento; quién me lo pregunta, desde su salud a su economía: si tiene diabetes, colesterol, si está en el paro..., y, por último, por qué me lo pregunta hoy. Según las respuesta intento educar al paciente. Por ejemplo, imaginemos a una señora que va a la consulta y me cuenta que por las mañanas se toma un yogur líquido para desayunar. Yo sé si lleva una alimentación equilibrada y el estado de salud que tiene, y si sé que eso está bien cómo le voy a quitar ese "aliciente" matutino. Otra cosa es que no se alimente de forma saludable", asegura Panisello. La especialista hace hincapié en que una persona sana que sigue una dieta equilibrada ya ingiere todos los nutrientes que necesita sin recurrir a los funcionales . "Algunos individuos sí pueden beneficiarse de los funcionales, pero en esas situaciones debe ser indicado por el médico. De la utilización sabia es de donde sale el beneficio. Los alimentos funcionales mal utilizados encarecen la compra y desequilibran la dieta".

De todo esto se desprende que en general hay una clara falta de educación nutricional. Aquello que decían las abuelas de "antes se comía mejor" tiene su razón de ser según explica Panisello. "Nunca estuvimos tan informados de los beneficios de la dieta mediterránea y nunca perdimos tanto la costumbre de ponerla en práctica. Antes se programaba la dieta en las casas, lo que tocaba cada día: los lunes lentejas, los martes pescado... esas normas hacían que la frecuencia de consumo de los grupos alimentarios fueran las correctas. El ritmo de vida actual hace que se tire de lo primero que hay en la nevera, normalmente alimentos preparados que son ricos en grasas y azúcares, y densos energéticamente".


Respecto a la desconfianza que existe en torno a los aditivos y los conservantes alimentarios, especialmente después de episodios como el de la leche adulterada con melamina en China, Panisello asegura que los que se usan en la Unión Europea cumplen todos los requisitos. "Se tiene miedo a estos componentes y las grasas que ingerimos son más perjudiciales para la salud cardiovascular", incide. "Hay que aprender a programar la compra, comparar las etiquetas y mirar los ingredientes , asegurarse de que no haya grasas ni azúcares. Las grasas deben ser vegetales a excepción del de coco, palma, palmiste y la grasa vegetal parcialmente hidrogenada, que también es dañina: por cada 2 por ciento que aumenta la grasa hidrogenada, se incrementa un 50 por ciento el riesgo cardiovascular".

La ponencia abordó también el concepto de alimentación equilibrada. "Satisface las necesidades energéticas de los individuos, sean de la edad que sean, contiene todos los grupos de alimentos y mantiene la actividad del individuo en diferentes etapas, como puede ser la lactancia, el embarazo, etc.", explica Eva Mª Fagundo Becerra, miembro del Grupo de Trabajo Alimentación y Nutrición de la Semfyc. "La dieta mediterránea es modelo de alimentación saludable, equilibrada. Pero en los últimos años nos hemos desviado de esta dieta y hemos adaptado la del centro de Europa y la de Estados Unidos", recalcó Fagundo, que se encargó de ofrecer una serie de recomendaciones para llevar a cabo esa alimentación equilibrada, puntualizando los diferentes requerimientos según los distintos grupos de edad.

"Los niños tienen que aprender a comer de todos los grupos de alimentos ; deben tomar hidratos de carbono, ya que tienen más actividad física, y es importante que los alimentos les aporten hidratación porque son más susceptibles a problemas de este tipo, al igual que los ancianos, que tienen carencias que hay que cubrir con frutas y verduras, además de moderar las grasas; y las mujeres embarazadas tienen que buscar el aporte de calcio", explica Fagundo.

Esta médico de familia hace hincapié en la importancia de la dieta como tratamiento, "a veces el primero y fundamental. Si no se cambian ciertas conductas alimenticias no se consigue nada, por ejemplo, un diabético que cumpla con su medicación si no cambia la alimentación no sirve de nada". Fagundo asegura que la gente acude a las consultas preguntando por supuestas novedades que han oído en la televisión o leído en los medios "que ni siquiera nos han llegado a los médicos de primaria, tanta información contradictoria y errónea genera mucha desinformación entre la gente, aunque cada vez las personas están más motivadas porque entienden que hay una relación muy directa entre la alimentación y las enfermedades cardiovaculares".

LA DIETA EN LA HIPERTENSION ARTERIAL

En aquellos pacientes que padezcan hipertensión arterial se aconseja una medidas higienico dietéticas especiales , entre ellas la presencia de una alimentación baja en consumo de sal , detallo a continuación algunos habitos a tener en cuenta en estos pacientes:


Dieta hiposódica normal


Para pacientes con hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca

El sodio que ingerimos en la alimentación habitual procede del contenido en el propio alimento, es el sodio de constitución; y el cloruro sódico (sal común) que añadimos en la mesa o en la cocina, es sodio de adicción.

En la alimentación habitual consumimos de 10 a 15 g de cloruro sódico (sal común) que equivalen a 3.900 a 5.900 mg de sodio. (1 g de cloruro sódico (sal común) = 390 mg de sodio).






Dieta hiposódica normal, estándar ó moderada

Contiene de 1.500 a 2.000 mg de sodio al día
(equivale a un máximo de 5 g de cloruro sódico (sal común) al día)

Alimentos desaconsejados:

• Sal de cocina y mesa, sal yodada, sal marina, sal de apio.
• Carnes saladas, ahumadas y curadas.
• Pescados ahumados y secados, caviar.
• Embutidos en general.
• Quesos en general (se permiten los tipos Burgos, Villalón).
• Pan y biscotes con sal (excepto cantidades menores de 50 g).
• Aceitunas.
• Sopa de sobre, purés instantáneos, cubitos, patatas chips.
• Zumos de hortalizas envasados.
• Frutos oleaginosos salados.
• Pastelería industrial.
• Mantequilla salada, margarina con sal.
• Agua con gas, bebidas gaseosas en general.
• Condimentos salados, mostazas, pepinillos, conservas en vinagre, kepchut, ablandadores de carne.
• Conservas en general.
Alimentos permitidos: (* los más aconsejados)
• Carnes, aves.
• Vísceras: lengua, riñones, hígado.
• Pescados frescos de agua dulce o de mar.
• Huevos.
• Leche, yogures, petit-suisse, cuajada, requesón.
• Queso sin sal.
• Pan y biscotes sin sal (hasta 50g se permite con sal).
• Harina, pastas alimenticias, cereales.
• Patatas*, legumbres. Verduras, hortalizas (tomate crudo*).
• Fruta natural, en compota, zumos naturales (manzana*, naranja*, plátano*)
• Frutos secos sin sal.
• Mantequilla, margarina, nata, crema de leche, aceites vegetales, mahonesa sin sal.
• Azúcar, pastelería casera, helados caseros.
• Chocolate, cacao.
• Condimentos: pimienta, pimentón, azafrán, canela, mostaza sin sal, hierbas aromáticas.
• Bebidas alcohólicas excepto restricciones específicas.
• Agua natural o minerales de baja mineralización, sifón o gaseosa.


Recomendaciones generales

Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los alimentos:

• Cociéndolos al vapor, la cocción simple con agua diluye el sabor de los alimentos.
• También en "papillote" (envuelto el alimento en papel de horno), estofados y guisados o a la
plancha.
• Utilizando potenciadores de sabor como:

1. Ácidos: vinagre, limón (los asados de carne roja o blanca con limón potencian el sabor de
las mismas e incluso un filete a la plancha gana en sabor).
2. Aliáceos: ajo, cebolla, cebolletas, puerros.
3. Especias: pimienta, pimentón, curry, azafrán, canela, mostaza sin sal.
4. Hierbas aromáticas: albahaca, hinojo, comino, estragón, laurel, menta, perejil, romero,
tomillo…

• Utilizando aceite con sabor, como el de oliva. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con
finas hierbas, estragón, ajo…
Sales de régimen: suelen estar confeccionadas a base de cloruro potásico; su sabor no es exactamente
agradable por lo que no se debería acostumbrar al paciente a su ingesta.


Condimentos aconsejables:

• Ternera: clavo, pimienta, laurel, ajo.
• Aves: curry, salvia, estragón.
• Estofados: laurel, ajo, albahaca, orégano, tomillo.
• Verduras: nuez moscada, eneldo, romero.
Aditivos desaconsejados (contienen sal):
• Fosfato disódico : cereales, quesos, mantecado, bebidas embotelladas.
• Glutamato monosódico: productos para incrementar el sabor, carnes, condimentos, pepinillos,
sopas dulces, artículos de repostería.
• Alginato sódico: mantecados, batidos de chocolate.
• Benzoato sódico: zumos de frutas.
• Hidróxido sódico: guisantes en lata.
• Propionato de sodio: panes.
• Sulfito de sodio: frutas secas, preparados de verduras para sopa, ensalada.
• Pectinato de sodio: jarabes y recubrimiento para pasteles, mantecado, sorbetes, aderezos para
ensalada, compotas y jaleas.
• Caseinato de sodio: mantecados y otros productos congelados.
• Bicarbonato de sodio: levadura, sopa de tomate, harina, sorbetes y confituras.

Las espinacas tienen un contenido elevado en sodio, se pueden incluir siempre que el resto de los
ingredientes del menú sean bajos en sal.

Cuidado con:

• Las confituras y frutas en almíbar (excepto elaboración casera).
• Los medicamentos que contengan sodio en su fórmula (paracetamol u otros efervescentes).

No utilice esta dieta si está embarazada, tiene vómitos o diarrea, enfermedades renales o
hipotiroidismo grave.

Si decide comprar un libro de "cocina sin sal" consulte con su médico, puede contener ingredientes que no le convienen en su caso.


Referencia: www.fisterra.com Atención Primaria en la Red

jueves, 12 de febrero de 2009

DIETA HIPOCALORICA 1200 KCAL

Dietas hipocalóricas: Dieta 1.200 Kcalorías (menús)




Dieta de 1.200 Kcalorías (menús)

Menú base

Desayuno

• Leche descremada (200 ml) sola, con café o té o dos yogures naturales descremados (sin
azúcar) o 35 g de queso de Burgos o 100 g de queso desnatado (Danone) (72 Kcal).

• Fruta a elegir entre (52 Kcal por porción):

o 100 g de manzana (1 pieza pequeña) o piña natural o melocotón o limón o kiwi.

o 130 g de fresas o naranja o mandarina o albaricoque.

o 90 g de ciruelas.

o 80 g de pera o cerezas.

o 150 g de melón o sandía o pomelo

• Pan integral 20 g o pan tostado 15 g o galletas María 15 g (48 Kcal).


Media mañana

• Queso fresco 40 g (76 Kcal) o 30 g de jamón York o serrano* o pavo frío o rulada de pollo (90
Kcal).

• Pan integral 20 g o pan tostado 15 g (48 Kcal).


Comidas y cenas

• PRIMEROS PLATOS

o Verduras a elegir una ración (75 Kcal) de entre los siguientes:

! 300 g (peso en limpio y cruda) de acelgas o espinacas o coliflor o col o
lombarda o espárragos o champiñones o setas o judías verdes o puerros o
rábanos o tomates o pimientos o calabacín o pepino o escarola o endivias o
lechuga o berenjena.

! 150 g (peso en crudo) de zanahorias o alcachofas o cebollas o remolacha.
! Ensalada de verduras con varias de las siguientes, en cantidad LIBRE:
lechuga, tomate, escarola, pepino, espárragos, setas, champiñón, apio,
alcachofas cocidas y rábanos.

o + patata 100 g (peso en crudo) o 120 g de habas enteras o 80 g de guisantes frescos
o 30 g de pasta o 30 g de arroz o 40 g de legumbre (garbanzo o judías secas o
lentejas) o 40 g de pan integral (media 90 Kcal).


• SEGUNDOS PLATOS

o Elegir una ración de entre las siguientes opciones (peso en crudo y sin desperdicio)
(media 160 Kcal):

! 120 g de carne de pollo sin piel (140 Kcal).

! 100 g de carne de ternera o vacuno o conejo o cordero* sin grasa o pavo
(media 150 Kcal).

! 60 g de jamón serrano* magro o jamón york* sin tocino (máximo 1 vez por
semana) (media 198 Kcal).

! 150 g de pescado blanco o azul (media 150 Kcal)

! 150 g de marisco* o 2 huevos* (máximo 1 vez por semana) (media 180
Kcal).

! 160 g de calamares* o sepia* o mejillones* (máximo 1 vez por semana)
(media 100 Kcal).

! 50 g de embutido* (excepto chorizo) o quesos curados* (máximo 1 vez por
semana) (200 Kcal).


• POSTRE

o Fruta a elegir en la misma cantidad de las que se indican en el desayuno (52 Kcal).
Merienda

• Leche descremada 100 ml o 1 yogurt natural descremado (sin azucar) o 20 g de queso de
Burgos o 50 g de queso desnatado (Danone) (36 Kcal).

• Pan integral 15 g o pan tostado 10 g o galletas María 10 g (36 Kcal).



Antes de acostarse

• 1 yogurt natural descremado o leche descremada 100 ml, puede añadirse té o café (36 Kcal).
Aceite: 2 cucharadas soperas de aceite para todo el día (180 Kcal). Son preferibles los aceites de oliva,maíz, girasol y soja. Una cucharada de aceite puede sustituirse por 10 g de margarina* o 40 de aceitunas* o 30 g de nata*.

Pan (preferentemente integral): Una de las raciones de 20 g de pan diarias pueden sustituirse por (peso en crudo): 50 g de patata o 15 g de arroz o 15 g de pasta o 80 g de guisantes o habas frescas.



Observaciones

1. Los alimentos marcados con * (asterisco) se suprimirán en caso de querer tener una dieta
pobre en gasas saturadas y pobre en colesterol.

2. Es importante que el ajuste calórico de la dieta sea el adecuado, pesar los alimentos. El peso
que se indica es sin desperdicios (grasa, hueso, espinas, cáscaras). El arroz y los fideos
aumentan de peso 4 veces al cocerlos, las legumbres aumentan 3 veces. Las acelgas y
espinacas disminuyen de peso 3 veces por la cocción. Las patatas, zanahorias, judías verdes,
repollo y coliflor no se modifican. Las carnes disminuyen un 30 % y los pescados un 20 %.

3. Cocine los alimentos de forma sencilla: las carnes y pescados hervidos, a la plancha, al
horno, a la parrilla. Las verduras hervidas y rehogadas.

4. Para el aderezo se pueden utilizar libremente: perejil, apio, cebolla, orégano, laurel,
azafrán, pimentón, clavo, ajo, mostaza en polvo, curry, vinagre, limón, otras hierbas
aromáticas y sal moderadamente (siempre que no haya contraindicación médica).

5. Como edulcorante artificial se emplearán sacarina y similares. El azúcar no está permitido.

6. Bebidas permitidas: agua, aconsejable beber al menos un litro y medio al día. Todo tipo de
infusiones y caldos desgrasados sin límite (Avecrem, Starlux...). Bebidas "light" (Tab, Cocacola
light, Diet-Pepsi, Tónica light), aunque no es aconsejable tomar más de una de estas
bebidas al día.

7. No se debe tomar bebidas alcohólicas, ni cerveza o bitter sin alcohol.

8. Dentro de los alimentos que figuran en la dieta pueden hacerse las combinaciones que se
deseen, siempre y cuando se respeten las cantidades de cada alimento.

9. Hay que respetar los horarios de las comidas sin saltarse ninguna de ellas y sin olvidar de la
toma de alimento entre las principales comidas




Dieta de 1.200 Kcalorías. Menú por calorías.

Si lo prefiere, en lugar de seguir el menú base, puede hacer este menú por calorías que le permitirá escoger los primeros y segundos platos que se indican a continuación.
Siga las siguientes instrucciones:

1. Haga el menú base o el menú por calorías por períodos completos de un día.

2. En este menú por calorías las tomas del desayuno, media mañana y merienda son las mismas
del menú base.

3. Para el postre de la comida y de la cena elija la fruta que se indica a media mañana en el menú
base.

4. En este menú por calorías, el pan está limitado a 40 g diarios, que puede distribuir como desee
entre las 5 comidas diarias.

5. La cantidad de aceite también está limitada a 2 cucharadas soperas (20 ml).
Los alimentos del desayuno, media mañana, merienda, postres de comida y cena, así como el
pan y el aceite diario tienen un total de 540 Kcalorías.

Comidas y cenas

• Elija un primero y un segundo plato a su gusto tanto para la comida como para la cena, de
cualquiera de los que se indican a continuación. La suma de estos 4 platos no debe ser mayor
de 460 Kcal.

• Elija además uno de los platos de guarnición para la comida o para la cena (1 vez al día).

• En el caso de elegir platos con muchas calorías (primeros nº 21 al 28 ó segundos nº 24 al 32) se
deben comer acompañados con un plato de guarnición o un primer plato ligero (nº 1 al 3).


PRIMEROS PLATOS

1. CREMA DE CALABACÍN: Calabacín 250 g y 1 quesito descremado. (74 Kcal)

2. PANACHÉ DE VERDURAS: Judías verdes, coliflor, zanahoria y coles de Bruselas, totalizando un peso de 250 g. (90 Kcal)

3. SOPA: Pasta fina 25 g y caldo de pollo desgrasado 250 ml. (93 Kcal)

4. ALCACHOFAS HERVIDAS: Alcachofas 250 g. (95 Kcal)

5. COLIFLOR CON PATATA: Coliflor 200 g, patata 50 g, refrito con aceite. (99 Kcal, sin contar con el aceite)

6. MENESTRA DE VERDURAS: Judías verdes 100 g, zanahorias 50 g, alcachofas 50 g, guisantes
frescos 25 g, habas frescas 25 g. (100 Kcal)

7. ACELGAS CON PATATAS: Acelgas 300 g, patata 50 g, aderezados con cebolla, ajo, laurel, etc.
(100 Kcal)

8. COLES DE BRUSELAS CON PATATAS: Coles de Bruselas 150 g, patata 50 g. Hervidas y refritas. (105 Kcal, sin contar con el aceite)

9. SETAS REHOGADAS CON JAMÓN: Setas 200 g, jamón serrano* magro 20 g. (105 Kcal)

10. PURÉ DE PATATA CON VERDURA: Patata 70 g, leche descremada 20 ml, verdura 150 g. (107 Kcal)

11. GARBANZOS CON ESPINACAS: Garbanzos 20 g, espinacas 300 g. (114 Kcal)

12. ARROZ A LA JARDINERA: Arroz 20 g, 3 mejillones*, judías verdes 50 g. Aderezado con laurel, ajo y cebolla. (117 Kcal)

13. ENSALADA DE ARROZ: Arroz 20 g, verdura variada 250 g. (119 Kcal)

14. PATATAS AL HORNO: Patatas 150 g, aliñadas con ajo y perejil. (127 Kcal)

15. VERDURA HERVIDA CON PATATAS: Judías verdes 250 g, patatas 50 g. (130 Kcal)

16. GUISANTES SALTEADOS: Guisantes congelados 160 g (si son frescos corresponderán a 120 g),jamón York* 20 g. (131 Kcal)

17. ESPINACAS HERVIDAS CON ARROZ: Espinacas 200 g, arroz 25 g. (140 Kcal)

18. POTAJE DE GARBANZOS: Garbanzos 20 g, patata 50 g, espinacas 100 g. Cocinado con el
aderezo que se desee. (144 Kcal)

19. GUISANTES O HABAS CON PATATAS: Guisantes o habas frescas 4 cucharadas en crudo, patata 50 gr. Hervido y refrito con cebolla y ajo. (145 Kcal, sin contar el aceite)

20. CREMA VICHYSSOISE: Caldo de pollo desgrasado 250 ml, puerros 250 g, patatas 50 g, leche descremada 100 ml. (153 Kcal)

21. JUDÍAS PINTAS CON PATATAS: Judías 30 g, patata 70 g. Cocidas y aderezadas con cebolla,
ajo, laurel. (156 Kcal)

22. MACARRONES CON TOMATE Y CARNE: Pasta 30 g, tomate 80 g, cebolla 20 g, carne de vacuno* picada 20 g. (161 Kcal)

23. COLIFLOR CON BECHAMEL: Coliflor 200 g, harina 6 g, leche descremada 100 ml, margarina* 5 g. (166 Kcal)

24. MACARRONES CON BECHAMEL: Macarrones 100 g (peso en cocido), harina 6 g, leche
descremada 100 ml, margarina* 5 g. (203 Kcal)

25. ARROZ A LA CUBANA: Arroz 30 g, tomate 100 g, 1 huevo* 50 g. (203 Kcal)

26. ESTOFADO DE VERDURAS CON CARNE: Patatas 100 g, alcachofas 60 g, guisantes 20 g, tomate 100 g, carne de vacuno*, conejo ó cordero* sin grasa 100 g. (208 Kcal)

27. ESPAGUETTIS CON TOMATE: Pasta 50 g, tomate 100 g, cebolla 30 g. (215 Kcal)

28. LENTEJAS CON ARROZ: Lentejas 40 g, arroz 25 g, 1 huevo* 50 g (opcional). (286 Kcal)

29. PAELLA: Arroz 50 g, guisantes 20 g, pimiento 20 g, cebolla 20 g, alcachofa 50 g, tomate 100 g, carne de pollo 50 g, sepia 40 g, mejillones* 30 g. (355 Kcal)



SEGUNDOS PLATOS


1. TORTILLA FRANCESA: 1 huevo* 50 g. (80 Kcal)

2. PESCADO BLANCO A AL PLANCHA, PARRILLA, HORNO O COCIDO: 100 g de bacalao o gallo o besugo o lenguado o trucha o mero o merluza o pescadilla o rape o rodaballo o salmonete... (83 Kcal)

3. MEJILLONES AL VAPOR: 150 g de porción comestible. (93 Kcal)

4. CALAMARES A LA PLANCHA: Calamares* 120 g. (98 Kcal)

5. SEPIA A LA PLANCHA: Sepia* 120 g. (98 Kcal)

6. TORTILLA DE ESPÁRRAGOS: 1 huevo* 50 g, espárragos 50 g. (100 Kcal)

7. ARROZ BLANCO: Arroz 30 g. (106 Kcal)

8. ALMEJAS A LA MARINERA: Almejas* 100 g de porción comestible. (108 Kcal)

9. GAMBAS AL AJILLO: Gambas* peladas sin cabeza 120 g, ajo y guindilla. (115 Kcal)

10. PERDIZ ESTOFADA: Perdiz 100 g. (120 Kcal)

11. PESCADILLA HERVIDA CON MAHONESA: Pescadilla 120 g. Mahonesa 1/2 cucharada sopera. (120 Kcal)

12. CABRITO ASADO CON PATATA: Cabrito magro 150 g, cebolla 50 g, patata 50 g. (122 Kcal)

13. LANGOSTINOS COCIDOS: Langostinos* 100 g pelados y sin cabeza. (124 Kcal)

14. PESCADO BLANCO A LA PLANCHA, PARRILLA, HORNO O COCIDO: 150 g de bacalao o gallo o besugo o lenguado o trucha o merluza o pescadilla o rape o rodaballo o salmonete... (125 Kcal)

15. CONEJO AL HORNO O A LA PARRILLA: Conejo 100 g. (130 Kcal)

16. FILETE DE TERNERA A LA PLANCHA: Ternera 100 g. (130 Kcal)

17. PECHUGA DE POLLO CON ESPÁRRAGOS: Pechuga de pollo plancha 100 g, espárragos 50 g. (130 Kcal)

18. POLLO AL HORNO (ASADO) O PLANCHA: Pollo 120 g. (140 Kcal)

19. HAMBURGUESA A LA PLANCHA: Carne picada* 100 g. (140 Kcal)

20. SARDINAS A LA PLANCHA: Sardinas 100 g. (145 Kcal)

21. PESCADO AZUL A LA PLANCHA, PARRILLA, HORNO O COCIDO: 100 g de atún o sardinas o caballa o salmón. (146 Kcal)

22. TORTILLA DE SALMÓN: 1 huevo* 50 g, salmón 40 g. (147 Kcal)

23. POLLO ASADO CON BERENJENA: Pollo 120 g, berenjena 100 g. (159 Kcal)

24. HAMBURGUESA CON TOMATE Y CEBOLLA: Carne picada* 100 g, tomate verde 100 g, cebolla 100 g. (162 Kcal)

25. BOCADILLO DE JAMÓN SERRANO: Pan integral 60 g, jamón serrano* 40 g. (163 Kcal)

26. BOCADILLO DE TORTILLA: Pan integral 60 g, 1 huevo* 50 g. (173 Kcal)

27. FILETE DE BUEY* A LA PLANCHA: 100 g. (177 Kcal)

28. TORTILLA DE 2 HUEVOS CON CHAMPIÑÓN: Huevos* 2 (100 g), champiñón 100 g. (179 Kcal)

29. HÍGADO PLANCHA CON TOMATE Y ZANAHORIA: Hígado* 100 g, tomate 100 g, zanahoria 100g. (180 Kcal)

30. ATÚN PLANCHA CON PIMIENTOS Y BERENJENAS: Atún 120 g, berenjenas 100 g, pimientos 100g. (226 Kcal)

31. TORTILLA DE PATATAS: 1 Huevo*, patatas 200 g. (242 Kcal)

32. BOCADILLO DE JAMÓN YORK: Pan integral 60 g, jamón york* 40 g (252 Kcal)
GUARNICIÓN

1. ENSALADA DE TOMATE: Tomate 200 g. (42 Kcal)

2. ENSALADA VARIADA: Lechuga 100 g, tomate 100 g, zanahoria 40 g, cebolla 40 g. (51 Kcal)

3. ENSALADA DE LECHUGA O ESCAROLA: Cantidad libre.


POSTRES PARA LA COMIDA Y LA CENA

Mismo tipo y cantidad de fruta de la que se indica para media mañana en el menú base.

Referencia: www.fisterra.com Atención Primaria en la Red

miércoles, 11 de febrero de 2009

CALCULA SI TIENES SOBREPESO

Para calcular si nuestro peso es normal o no , contamos con el Indice de Masa Corporal (IMC).

El índice de masa corporal (IMC) es un valor que determina, en base al peso y estatura de una persona, un valor , que nos dice si la persona tiene sobrepeso , obesidad o si su peso es normal.



Para interpretar correctamente este resultado debemos tener en cuenta la siguiente tabla de valores:

IMC MENOR 18 ------------------------------------ BAJO PESO

IMC ENTRE 18-25 ----------------------------------PESO NORMAL

IMC ENTRE 25-30 --------------------------------- SOBREPESO

IMC ENTRE 30-35 ---------------------------------OBESIDAD LEVE

IMC ENTRE 35-40 ---------------------------------OBESIDAD MODERADA

IMC SUPERIOR A 40 ------------------------------OBESIDAD MORBIDA

Estos rangos son aplicables a personas adultas, entre 25 y 34 años, y aumentan en un punto por cada diez años por encima de 25. De esta manera, un IMC de 28 es normal para personas de 55-65 años.


Os añado un enlace donde podeis calcular vuestro indice de masa corporal:

http://centros3.pntic.mec.es/cp.cisneros/imc.htm


INSTRUCCIONES PARA CALCULAR EL IMC:


1-Entra en el enlace

2-Pon tu altura en cms y el peso en Kg , por ejemplo 182 cms , 85 kg..cada dato en su casilla correspondiente.

3- Pulsa calcular

4- Te aparecerá tu valor de IMC y si está dentro de la normalidad o no.

DIETA HIPOCALORICA 1500 KCAL

Estas dietas que estoy poniendo son de mi consulta , muchas personas acuden por problemas de sobrepeso y en gran parte , por no decir la mayoria el problema está en que no han sido educados para comer bien.

Me explico , no es tanto dejar de comer comida , comer bien es necesario , sino dejar de comer aquellos productos que no aportan nutrientes , sino exceso de grasas , por ejemplo la bollería industrial ( todos estos dulces que comen nuestros niños por la mañana en el colegio) , los refrescos , zumos , que tienen un exceso de azucares , el abuso de la chacina , charcutaría , los fritos , que son una bomba de relojería para nuestro corazón ....

Como ves son productos que se han añadido a nuestra dieta en las últimas decadas que no aportan calidad , sino aumento de peso exponencialmente.

Intentaré crear articulos sobre la educación para saber comer en las próximas entradas , el tema de la obesidad y el sobrepeso es muy importante , condiciona nuestra salud y es un factor de riesgo de primer nivel para patologia cardiovascular , articular y determinante de nuestro estado de animo y bienestar.

Saludos


Dieta Hipocalórica abierta - 1500 calorías




TOTAL (80 gr de proteínas; 50 gr de grasas; 200 gr de carbohidratos)





Desayuno

200 ml de leche desnatada

30 gr de pan blanco o integral

Media mañana

50 gr de pan blanco o integral

20 gr ALIMENTO PROTEICO: atún sin aceite, queso o fiembre magro.



Comida

Un alimento a escoger del grupo VERDURAS

Un alimento a escoger del grupo FARINÁCEOS

Un alimento a escoger del grupo ALIMENTO PROTEICO

Un alimento a escoger del grupo FRUTAS

20 gr de pan blanco o integral



Merienda

200 ml de leche desnatada

Un alimento del grupo FRUTA



Cena

Un alimento a escoger del grupo VERDURAS

Un alimento a escoger del grupo FARINÁCEOS

Un alimento a escoger del grupo ALIMENTO PROTEICO

Un alimento a escoger del grupo FRUTAS

20 gr de pan blanco o integral

Antes de acostarse

200 ml de leche desnatada o 2 yogures naturales desnatados



NOTA : Aceite: 20 gr = 2 cucharadas soperas para todo el día, que pueden ser de oliva, soja, maiz o girasol.



OBSERVACIONES

Puede sustituir 100 ml de leche desnatado por un yogurt natural desnatado o 40 gr de queso tipo Burgos.

Cada 10 gr de pan puede sustituirse por una galleta maría.

Puede condimentar a su gusto con sal (si no tiene alguna enfermedad que se lo impida), vinagre, peregil, laurel, limón, ajo, cebolla u otras hierbas aromáticas.

Como bebida refrescante puede utilizar agua con o sin gas, gaseosas blancas, colas light, soda, Tab,Pepsi-diet.

Se recomienda beber de 1,5 a 2 litros de líquidos al día, preferentemente agua.

No debe utilizar otros alimentos que no estén incluidos en la dieta.

Los alimentos en conserva pueden utilizarse siempre que sean envasados al natural.

Los alimentos congelados pueden utilizarse siempre que estén permitidos en la dieta.

Como edulcorante puede utilizar sacarina, aspartamo u otro edulcorante artificial.

La preparación de los alimentos se hará preferentemente al horno, cocidos o a la plancha.




Alimentos distribuídos por Grupos




VERDURAS

Grupo A 300 gr de acelgas, apio, berenjenas, brecol, calabaza, champiñones, coles, endivias,
espárragos, espinacas, lechuga, pepinos, pimientos, rábanos, tomates, grelos, navizas,
coliflor.

Grupo B 200 gr de berros, cebolletas, judías verdes, nabos, puerros.

Grupo C 100 gr de alcachofas, cebollas, coles de bruselas, remolacha, zanahorias.



FARINÁCEOS

Grupo A 120 gr de guisantes o alubias frescas

Grupo B 100 gr de patatas o boniatos

Grupo C 40 gr de garbanzos, alubias secas, lentejas, patatas fritas o pan blanco o integral

Grupo D 30 gr de arroz, pastas (macarrones, espaguetis, fideos, etc), harina, pan tostado, puré de patata (comercial), sémola o tapioca.



ALIMENTOS PROTEICOS

Carnes 100 gr de carne magra (sin grasa): pollo sin piel, pechuga de pavo, conejo, liebre, caza,
ternera o buey magros

Pescados 130 gr de pescado azul o blanco

Huevos 2 huevos



FRUTAS

Grupo A 300 gr de melón, sandía, pomelo.

Grupo B 150 gr de fresa, albaricoque, ciruelas, frambuesas, mandarina, naranja, piña natural.

Grupo C 120 gr de manzana, melocotón, pera.

Grupo D 75 gr de chirimoya, cerezas, plátano, níspero, uvas.

Referencia: www.fisterra.com Atención Primaria en la Red

martes, 10 de febrero de 2009

DIETA HIPOCALORICA 2000 KCAL

VIDA SALUDABLE

Como sabeis muchos de vosotros , soy médico de familia , siempre me ha preocupado mucho los habitos de vida saludables , una dieta equilibrada , hacer ejercicio con frecuencia y tomar una serie de medidas preventivas , que intento trasladar a la población que tengo en mi consulta.

La medicina hoy en día esta muy desviada hacia la toma de fármacos exclusivamente , dejando de lado esos habitos que nuestro abuelos tenian y eran tan sanos , andar de forma diaría , tomar pescado , vegetales , legumbres y menos grasas...os habeis fijado en las fotos antiguas que poca gente obesa había?...eso no es casualidad , su estilo de vida era mucho más saludable que el nuestro.

Es por ello que he decidido poner mis conocimientos sobre salud y prevención en un blog , para que cualquiera que tenga interés pueda acceder a ellos.

Espero que os resulte util


Dieta Hipocalórica abierta - 2000 calorías



TOTAL (89 gr de proteínas; 78 gr de grasas; 255 gr de carbohidratos)




DESAYUNO

200 ml de leche desnatada

40 gr de pan blanco o integral

25 gr ALIMENTO PROTEICO: atún sin aceite, queso o fiembre magro.



MEDIA MAÑANA

60 gr de pan blanco o integral

25 gr ALIMENTO PROTEICO: atún sin aceite, queso o fiembre magro.



COMIDA

Un alimento a escoger del grupo VERDURAS

Un alimento a escoger del grupo FARINÁCEOS

Un alimento a escoger del grupo ALIMENTO PROTEICO

Un alimento a escoger del grupo FRUTAS

40 gr de pan blanco o integral



MERIENDA


60 gr de pan blanco o integral

25 gr ALIMENTO PROTEICO: atún sin aceite, queso o fiembre magro



CENA

Un alimento a escoger del grupo VERDURAS

Un alimento a escoger del grupo FARINÁCEOS

Un alimento a escoger del grupo ALIMENTO PROTEICO

Un alimento a escoger del grupo FRUTAS

40 gr de pan blanco o integral



ANTES DE ACOSTARSE

200 ml de leche desnatada o 2 yogures naturales desnatados

20 gr de pan blanco o integral

Aceite: 30 gr = 3 cucharadas soperas para todo el día, que pueden ser de oliva, soja, maiz o girasol.




OBSERVACIONES

Puede sustituir 100 ml de leche desnatado por un yogurt natural desnatado o 40 gr de queso tipo Burgos.

Cada 10 gr de pan puede sustituirse por una galleta maría.

Puede condimentar a su gusto con sal (si no tiene alguna enfermedad que se lo impida), vinagre,
peregil, laurel, limón, ajo, cebolla u otras hierbas aromáticas.

Como bebida refrescante puede utilizar agua con o sin gas, gaseosas blancas, colas light, soda, Tab,
Pepsi-diet.

Se recomienda beber de 1,5 a 2 litros de líquidos al día, preferentemente agua.

No debe utilizar otros alimentos que no estén incluidos en la dieta.

Los alimentos en conserva pueden utilizarse siempre que sean envasados al natural.

Los alimentos congelados pueden utilizarse siempre que estén permitidos en la dieta.

Como edulcorante puede utilizar sacarina, aspartamo u otro edulcorante artificial.

La preparación de los alimentos se hará preferentemente al horno, cocidos o a la plancha.


VERDURAS


Grupo A

300 gr de acelgas, apio, berenjenas, brecol, calabaza, champiñones, coles, endivias,
espárragos, espinacas, lechuga, pepinos, pimientos, rábanos, tomates, grelos, navizas,
coliflor.

Grupo B

200 gr de berros, cebolletas, judías verdes, nabos, puerros.

Grupo C

100 gr de alcachofas, cebollas, coles de bruselas, remolacha, zanahorias.



FARINÁCEOS


Grupo A

120 gr de guisantes o alubias frescas

Grupo B

100 gr de patatas o boniatos

Grupo C

40 gr de garbanzos, alubias secas, lentejas, patatas fritas o pan blanco o integral

Grupo D

30 gr de arroz, pastas (macarrones, espaguetis, fideos, etc), harina, pan tostado, puré de
patata (comercial), sémola o tapioca.



ALIMENTOS PROTEICOS

Carnes 100 gr de carne magra (sin grasa): pollo sin piel, pechuga de pavo, conejo, liebre, caza,
ternera o buey magros

Pescados 130 gr de pescado azul o blanco

Huevos 2 huevos



FRUTAS

Grupo A

300 gr de melón, sandía, pomelo.

Grupo B

150 gr de fresa, albaricoque, ciruelas, frambuesas, mandarina, naranja, piña natural.

Grupo C

120 gr de manzana, melocotón, pera.

Grupo D

75 gr de chirimoya, cerezas, plátano, níspero, uvas.

Referencia: www.fisterra.com Atención Primaria en la Red

UNA DIETA EQUILIBRADA

Introducción
La dieta es una herramienta que se puede aplicar sobre personas sanas o enfermas, con fines educativos, preventivos o terapéuticos, sobre individuos o colectividades... Es una herramienta que debe ser utilizada de manera consciente, teniendo en cuenta que es un elemento más del plan terapéutico.

A la hora de planificar una dieta es preciso:

  • Tener un amplio conocimiento de los grupos de alimentos.
  • Manejar los principios de dieta equilibrada.
  • Conocer bien la patología sobre la que vamos a aplicar la dieta.
  • Valorar las características del paciente para el que confeccionaremos la dieta.
Planificación de dietas: elementos necesarios
Para planificar una dieta es necesario manejar una serie de elementos sin los cuales no sería posible su elaboración:
  1. Concepto de dieta equilibrada.
  2. Grupos de alimentos.
  3. Manejo de las Tablas de composición de alimentos.
  4. Recogida de datos clínicos del paciente:
    • Antecedentes personales.
    • Antecedentes familiares.
    • Historia ponderal.
    • Consumo alimentario: encuestas dietéticas, preferencias, gustos, creencias.
    • Exploración física (antropometría).
  5. Planificación dietética: tipos de dieta.




1. Concepto de dieta equilibrada

Una dieta cuantitativamente es correcta cuando aporta la energía adecuada, permite el mantenimiento o consecución del peso ideal y aporta todas las vitaminas y minerales en cantidades no inferiores a 2/3 de las aportes dietéticos recomendados (RDA). Las dietas hipocalóricas por debajo de 1500 calorías no lo garantizan.

Los nutrientes son las sustancias que componen los alimentos. Nutrientes esenciales son aquellos que el organismo no puede sintetizar a partir de otros y, por tanto, depende absolutamente de su ingesta en los alimentos.

Los nutrientes que aportan energía son llamados nutrientes energéticos o macronutrientes:

  1. Proteínas.
  2. Grasas.
  3. Carbohidratos.
Expresada en términos de Kilocalorías estos tres nutrientes aportan la siguiente energía:
  1. 1 g de proteínas, 4 Kcal.
  2. 1g de grasa, 9 Kcal.
  3. 1g de hidratos de carbono, 3,75 Kcal.
  4. 1 g de alcohol, 7 Kcal
La distribución porcentual de los macronutrientes en la dieta equilibrada es la siguiente:
  • 50- 55 % de carbohidratos.
  • 30-35% de grasas (15-20 % monoinsaturadas).
  • 10-15 % de proteínas.
En el manejo de la obesidad estos porcentajes se mantienen en la misma proporción. Solo en algunas ocasiones se modifican estos porcentajes cuando por ejemplo hay comorbilidades asociadas a la obesidad (síndrome metabólico, diabetes, dislipemia). En este caso se modifican en función de aquella patología que predomine. Por ejemplo en el caso de diabetes se disminuyen los hidratos de carbono y se aumentan las proteínas, aunque siempre con moderación en previsión de la posible nefropatía diabética. En el caso de dislipemia disminuyendo los lípidos, etc.
Macronutrientes Kcal/g Necesidades % sobre Kcal totales
Proteínas 4 0,8-1 g/kg/día 10-15 %
Grasas 9 1 g/kg/día 30-35 %
Carbohidratos 4 3-5 g/kg/día 50-55 %

Referencia: www.fisterra.com Atención Primaria en la Red