jueves, 9 de abril de 2009

COSEJOS SALUDABLES -- DIETA Y EJERCICIO


Despues de algunos años en una consulta de atención primaría , hay una serie de ideas que me van quedando claras. Gran parte de las consultas médicas no son estrictamente médicas , hay un gran porcentaje de problemas de soledad , de aislamiento social , de alejamiento de la familia , de problemas psicológicos , ansiedad y depresión.

¿Existen remedio para estos problemas?...Claro que los hay , pero muy probablemente la solución no se encuentre en una consulta médica , sino fuera de este entorno. Hoy en día , la sociedad (médicos incluidos) tiene la creencia erronea de que existe una pastilla para todos lo problemas , una pastilla para el resfriado , una para el colesterol , una para la soledad , otra para la tristeza y así de forma indefenida.

Este concepto es completamente erroneo , el que crea que todas sus problemas se solucionan con un comprimido está completamente equivocado.Gran parte de los problemas que vemos en una consulta derivan de una vida insatisfactoria , en nuestro trabajo , con nuestra familia , con nuestra pareja y esto no se arregla con un comprimido.

Tenemos que aprender a ser felices y esto no tan facil. Para empezar , no hay que preguntarse que puen hacer los demás por tí , sino que puedes hacer tu por tus semejantes.Conviene comenzar por nuestro entorno inmedito , un trabajo que nos sienta realizado , cultivar nuestras amistades , cuidar a nuestra pareja e hijos , un poco de ejercicio físico , por ejemplo andar de forma diaria una hora aproximademente , una actividad intelectual (leer o escribir son muy recomendables) , hobbys que nos apetezcan (en mi caso soy coleccionista de juguetes antiguos) , una dieta equilibarada , en este blog podeis encontrar diversos ejemplos.

Todo ello crea un equilibrio que hace de nuestra vida algo placentero , en lugar de una valle de lagrimas , que necesita de un comprimido "para ir tirando".Tenemos la obligación de ser felices y de hacer felices a los demás , lo que he comentado antes, no es un remedio milagroso , pero si puede ayudar a comprender que es lo quiero decir.

martes, 7 de abril de 2009

Dieta de 1.750 Kcalorías (abierta)


Dieta de 1.750 Kcalorías (abierta)
(82 gr de proteínas; 65 gr de grasas; 210 gr de carbohidratos)


DESAYUNO

  • 200 ml de leche desnatada.
  • 40 gr de pan blanco o integral.
    • Se puede sustituir por 30 gr de pan tostado o 2 piezas de fruta (naranja 100 gr; manzana 80 gr; pera 80 gr).
  • Mermelada 30 gr.
  • Margarina 10 gr.
    • La mermelada y margarina se pueden sustituir por 20 gr de atún sin aceite, queso o fiambre magro.

MEDIA MAÑANA

  • 40 gr de pan blanco o integral.
  • 20 gr de atún sin aceite, queso o fiambre magro.

COMIDA

  • Primer plato: 30 gr de arroz o fideos ó 40 gr de legumbres (garbanzos, lentejas, habas, etc.) ó 100 gr de patatas.
  • Segundo plato:
    • 110 gr de ternera o pollo o conejo ó 150 gr de pescado blanco o azul.
    • Verdura: 300 gr de espinacas, acelgas col, coliflor, espárragos ó 200 gr de judías verdes o puerro ó 80 gr de guisantes.
    • Ensalada: de lechuga, tomate, apio, pimiento, cebolla, rábanos (libre).
  • Una pieza de fruta (100 gr de naranja o equivalente)
  • 40 gr de pan.

MERIENDA

  • 200 ml de leche desnatada con café o té ó 200 ml de yogurt desnatado.
  • 40 gr de pan blanco o integral.

CENA

  • Primer plato: 30 gr de arroz o fideos ó 40 gr de legumbres (garbanzos, lentejas, habas, etc.) ó 100 gr de patatas.
  • Segundo plato:
    • 110 gr de ternera o pollo o conejo ó 150 gr de pescado blanco o azul.
    • Verdura: 300 gr de espinacas, acelgas col, coliflor, espárragos ó 200 gr de judías verdes o puerro ó 80 gr de guisantes.
    • Ensalada: de lechuga, tomate, apio, pimiento, cebolla, rábanos (libre).
  • Una pieza de fruta (100 gr de naranja o equivalente)
  • 40 gr de pan.

ANTES DE ACOSTARSE

  • 100 ml de leche desnatada ó 1 yogurt desnatado.
  • Una pieza de fruta.

Observaciones

  1. Puede sustituir 100 ml de leche desnatado por un yogurt natural desnatado o 40 gr de queso tipo Burgos.
  2. Cada 10 gr de pan puede sustituirse por una galleta maría.
  3. Puede condimentar a su gusto con sal (si no tiene alguna enfermedad que se lo impida), vinagre, peregil, laurel, limón, ajo, cebolla u otras hierbas aromáticas.
  4. Como bebida refrescante puede utilizar agua con o sin gas, gaseosas blancas, colas light, soda, Tab, Pepsi-diet.
  5. Se recomienda beber de 1,5 a 2 litros de líquidos al día, preferentemente agua.
  6. Se puede tomar libremente: café (con moderación), té, otras infusiones, zumo de limón, vinagre.
  7. No debe utilizar otros alimentos que no estén incluidos en la dieta.
  8. Los alimentos en conserva pueden utilizarse siempre que sean envasados al natural.
  9. Los alimentos congelados pueden utilizarse siempre que estén permitidos en la dieta.
  10. Azúcar: 10 gr al día. No permitida en caso de diabetes. Se pueden utilizar edulcorantes tipo sacarina (con moderación).
  11. La preparación de los alimentos se hará preferentemente al horno, cocidos o a la plancha.
Aceite: 2.5 cucharadas soperas (25 ml) para todo el día, que pueden ser de oliva, soja, maiz o girasol. Con una parte del aceite permitido se puede freir o guisar, aunque la mayor parte se recomienda utilizar en crudo.
Ref: Fisterra portal médico de atención primaria

viñeta
viñeta

viernes, 3 de abril de 2009

ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL -- HERPES GENITAL


Información para pacientes sobre el Herpes genital

¿Qué es el herpes genital?

El herpes genital es una infección viral causada por el Virus Herpes Simple (VHS). La frecuencia de la infección varía de unos países a otros, pero hasta una de cada cinco personas se infecta por los virus herpes. Producen lesiones en los labios o boca y en los genitales.

La transmisión se produce por contacto directo con el virus, frecuentemente por transmisión sexual, aunque también puede transmitirse por las manos desde una lesión en la boca o labios a la zona genital. En el caso de afectar a una mujer durante el tercer trimestre de embarazo, puede transmitirse al feto durante el parto y producir el denominado herpes neonatal, que puede ser muy grave.


¿Qué síntomas produce?

La infección por el Virus del Herpes Simple produce úlceras en la zona genital, en las mujeres, suele presentarse en la vulva y la entrada de la vagina; en los hombres, las lesiones son más comunes en el glande, el prepucio y el cuerpo del pene. A veces las llagas pueden desarrollarse en los testículos. Menos comúnmente, tanto hombres como mujeres, pueden experimentar lesiones alrededor del ano, las nalgas y la parte superior de los muslos.

Suelen producir hormigueo, picazón, quemazón o dolor, seguido por la aparición de puntos rojos dolorosos, que en uno o dos días, forman ampollas llenas de líquido. Las ampollas se rompen, dejando úlceras dolorosas, que secan, producen una costra y curan en aproximadamente 10 días. Las mujeres, particularmente, experimentan a menudo dolor al orinar. En algunos casos, producen malestar general.

Hasta en la mitad de los casos suelen repetirse periódicamente.



¿Cómo se diagnostica?
La clínica descrita por el/la paciente y la exploración física son la base del diagnóstico. En algunos casos, puede estar indicada la confirmación por cultivo, para lo que se tomarán muestras de las lesiones para enviarlas al laboratorio.

¿Cómo evolucionan?

Son frecuentes las recidivas, con la aparición de nuevas lesiones. En algunos casos pueden extenderse a zonas próximas, como los glúteos, muslos…

Es muy importante el control durante el embarazo para evitar la transmisión al feto, especialmente durante el parto, cuando se puede producir el contacto directo de la boca, ojos… del feto, con las lesiones del tracto genital.

Los Virus Herpes Simple son una de las causas del cáncer de cérvix, por lo que deben de mantenerse las revisiones ginecológicas periódicas para su detección temprana.

¿Cómo se tratan?
El tratamiento antiviral oral acorta el tiempo de curación de las lesiones y la duración e intensidad de los síntomas, aunque no previene las recurrencias. Además, se aconsejan otras medidas para aliviar los síntomas:

* Los baños de sal (una cucharadita en 600 ml de agua), para lavar el área genital, pueden calmar y secar las lesiones.
* Si son muy dolorosas, puede aliviarse con analgésicos simples, hielo (que puede ser de alivio si es aplicado directamente en las lesiones) y cremas usadas con moderación y sólo para el alivio del dolor, ya que pueden demorar el secado.
* La ropa interior floja, preferentemente de algodón (no de nylon), pueden ayudar a minimizar la molestia y permitir la curación.
* Para aquellos que experimentan dolor intenso al orinar, el proceso puede ser menos doloroso si se realiza en contacto con un baño frío o tibio. Es aconsejable beber gran cantidad de líquidos, para diluir la orina.
* El tratamiento de las recurrencias, cuando aparezcan, debe de iniciarse de forma inmediata.

Una situación especial es el tratamiento durante el embarazo, ya que debe de evitarse la presencia de lesiones activas durante el parto, pudiendo ser necesaria la realización de cesárea para evitar la transmisión al feto.

Tratamiento de las parejas sexuales: sino presentan lesiones deben extremarse las medidas preventivas, evitando las relaciones sexuales mientras existan lesiones o utilizando métodos barrera (preservativos). Si presentan úlceras, se aplicará el mismo tratamiento que a la pareja.

Ref: Fisterra , portal médico de atención primaría

Consejos y Dieta para la Gastroenteritis aguda


En las primeras horas
No tome alimentos sólidos durante las primeras 4-6 horas (niños) o 12 horas (adultos). En este tiempo solo se administrará Sueroral Hiposódico o Limonada alcalina, bebiendo en pequeñas cantidades, de forma continua, según demanda (sin forzar).
  • Preparación del Sueroral Hiposódico: un sobre disuelto en 1 litro de agua mineral sin gas.
  • Preparación de la Limonada alcalina: a 1 litro de agua hervida se le añade el zumo de 2 ó 3 limones, media cucharilla de bicarbonato, media cucharilla de sal y 2 ó 3 cucharadas de azúcar.

Cuando se haya controlado la primera fase (se realicen menos de 3-4 deposiciones/día), se introducirá gradualmente la dieta sólida, en pequeñas cantidades para comprobar la tolerancia a la misma.

Alimentos permitidos (dieta astringente)

  • Sopa de arroz, sopa de zanahoria, puré de patatas y zanahorias, sopa de pescado.
  • Huevo pasado por agua, duro o en tortilla.
  • Pescado cocido o a la plancha. Los pescados deben ser blancos: pescada (congelada o fresca), lenguados, rape, faneca y gallo.
  • Carne de ave cocida o a la plancha (sin piel).
  • Frutas: manzana asada, manzana oxidada con una gotas de limón (rallada o pelada y partida en trozos dejando al aire un rato para que se oxide), membrillo, plátano maduro.
  • Pan blanco tostado.
  • En el desayuno se tomarán infusiones claras de té o manzanilla, edulcoradas con sacarina y pan tostado.
  • Durante toda la duración del proceso se mantendrá la rehidratación con Sueroral Hiposódico o Limonada alcalina.
Observaciones
  • No debe tomar leche ni derivados. Se pueden tolerar el yogourt natural y los quesos frescos (después de una mejoría franca).
  • Frutas y verduras se evitarán crudas. Evitar durante una semana verduras de color verde: acelgas, espinacas, lechugas... así como la ingestión de almendras, compotas, nueces, pan negro, por su efecto laxante.
  • No tome dulces: caramelos, chocolates, pastelería, azúcar...
  • Evite las bebidas muy frías, todo tipo de bebidas refrescantes, así como las aguas minero-medicinales con gas.
Importante: Si las diarreas contienen sangre o presenta fiebre elevada debe consultar a su médico.